تبلیغات
tanzim khanevade

tanzim khanevade

یکشنبه 3 بهمن 1389

شایع ترین اختلالات جنسی در بانوان

قبلا در باره شایع ترین اختلالات جنسی شناخته شده برای زنان مطالبی داشته ایم

اما باز هم برخی از این موارد را که شامل کاهش میل جنسی، دیسپارونی (آمیزش دردناک)، واژینیسموس (انقباض دردناک و غیرارادی ماهیچه های واژن به هنگام دخول) و نرسیدن به اوج لذت جنسی (یا ارضا نشدن جنسی) است مورد توجه قرار میدهیم .

دیسپارونی (آمیزش دردناک):

یسپارونی حالتی است که فرد در هنگام آمیزش دچار درد میشود. این درد ممکن است در بدو ورود آلت مردانه به واژن یا در مراحل مختلف در طول دخول ایجاد شود. این حالت درجات متفاوتی دارد و نسبت به اینکه در چه زمانی پس از شروع نزدیکی و در کجا فرد احساس درد می کند، دلایل و درمانهای متفاوتی دارد.

یکی از دلایل شایع درد هنگام آمیزش برای زنان خشکی واژن است. اگر خانم به هر دلیل آمادگی دخول را نداشته باشد، این عمل می تواند بسیار دردناک باشد. در اکثر موارد خشکی واژن به دلیل نداشتن پیش نوازی کافی است، یعنی خانم این فرصت را پیدا نکرده که از نظر جسمی به محرک های جنسی پاسخ دهد و محیط واژن به اندازه کافی لغزنده نیست. از جمله دلایل و شرایط دیگری که میتواند باعث خشکی واژن شود داروهایی است که فرد مصرف می کند. در این مورد مشورت با پزشک و یا مطالعه در مورد دارویی که مصرف می کنید، می تواند مفید باشد. معمولا منابع خوبی در اینترنت در مورد داروهای مختلف وجود دارد.

از دلایل دیگر دیسپارونی یا آمیزش دردناک، می توان به جراحات و ضربه هایی که در طول زمان به آلت تناسلی وارد شده، سابقه آزار جنسی، دوران پس از زایمان، دوران عادت ماهانه، بیماری های ناحیه تناسلی و برخی از سرطانهایی که اعصاب آن منطقه را تحت تخریب قرار داده و نیز بیماری های مقاربتی درمان نشده اشاره کرد.

برخی از پزشکان آمیزش دردناک را جزو دسته اختلالات جنسی نمی دانند و برخورشان با بیمارانی که از این حالت رنج می برند، توام با شناخت کافی نیست. در این موارد توصیه می شود به پزشک دیگری مراجعه کرده و پیش از انجام معاینه، دردناک بودن ناحیه تناسلی خود را برای او بازگو نمایید. گاه ضرورت دارد، روان درمانی های لازم پیش از انجام هر گونه معاینه ای صورت پذیرد.

حالت دیگری که افراد با آن روبرو می شوند درد در هنگام دخول است. این حالت میتواند به دلایل متعددی باشد که شایع ترین آنها عبارتند از: عفونت های دستگاه تناسلی و دهانه رحم، بیماریهای مقاربتی درمان نشده، همزمانی نزدیکی و زمان تخمک گذاری، و در نهایت آماده نبودن فرد از نظر جسمی.

مورد آخر دلیل مراجعه درصد زیادی از زنان است بخصوص در اوایل برقراری رابطه جنسی.

وقتی که زوج ها برای پیش نوازی صرف می کنند، صرفا جنبه عاطفی ندارد. در بدن زنی که برای داشتن رابطه جنسی آماده میشود، تغییراتی صورت می گیرد که دخول را ساده تر می کند. علت این است که بدن زنان طوری طراحی شده که در هنگام دخول حداکثر آمادگی را برای باردار شدن فراهم کند، بنابراین وقتی که خانمی آمادگی لازم را بر اثر پیش نوازی پیدا می کند، رحمش به سمت بالا کشیده می شود و این کار به طول واژن اضافه می کند تا توانایی گنجایش آلت مردانه را داشته باشد.

در این حالت دیواره های واژن پر خون شده و مواد لغزنده ای را ترشح می کنند که دخول را آسانتر می کند. این دیواره ها بر اثر پیش نوازی مناسب از یکدیگر جدا شده و جای دادن آلت مردانه را در واژن ساده تر می کنند. بنابراین می بینیم که پیش نوازی خوشایند و به مقدار کافی تا چه حد می تواند در کیفیت رابطه جنسی تاثیر داشته باشد.

واژینیسموس (انقباض دردناک و غیرارادی ماهیچه های واژن به هنگام دخول):

در این حالت هرگونه دخولی به واژن به شدت دردناک و حتی غیرممکن است، حتی انگشت خود فرد. در این مواقع معاینات زنان و زایمان هم با مشکل روبرو می شود چون بیمار حتی از فکر اینکه وسیله معاینه به واژن وی وارد شود وحشت دارد.

چون این اختلال جزو گروه اختلالات مربوط به درد است و تعریف هر فرد در مورد میزان دردی که تجربه می کند با فرد دیگر متفاوت است، بنابراین نحوه برخورد پزشک و اطرافیان این افراد در طول مدت درمان نقش بسزایی دارد.

اولین مرحله در درمان این اختلال باور کردن مریض و احساس درد وی است. پس از آن پزشک (در ایران) یا روان درمانگر جنسی به همراهی شریک جنسی فرد درمان را شروع می کنند. به این صورت که فرد یک سری از ابزاری را دریافت می کند که مانند انگشت است و معمولا از اندازه انگشت سبابه تا اندازه آلت مردانه را دارد.

فرد هر هفته وارد کردن یکی از این ابزار را به همراه تمرین های تمرکز و آرام کننده اعضای بدن به داخل واژن تمرین می کند تا زمانی که آخرین اندازه هم بدون درد وارد واژن شود. پس از آن به تدریج ورود آلت مردانه را به واژن تجربه میکند. این مرحله باید بسیار آهسته و با توجه به پذیرش بیمار انجام شود. درمان واژینیسموس بسته به عوامل مختلف می تواند تا بیش از یک سال طول بکشد.

برای افرادی که به دنبال راه حل های سریع تر هستند درمانهایی چون نزدیکی کردن آقا با خانم در حالی که خانم توسط پزشک بیهوش شده و یا فلج کردن عضلات اطراف و دهانه واژن با تزریق موادی چون بوتاکس در ایران گزارش شده که در دراز مدت نه تنها اثر بهتری ندارد بلکه متواند اثر بسیار مخربی روی روابط زوج ها و تصویری که زن از خودش دارد بگذارد. این روش ها توصیه نمی شود.

چنانچه زوج تنها با هدف بچه دار شدن می خواهند این اختلال را بر طرف کنند، می توانند از لقاح با واسطه استفاده کنند یعنی مایع منی مرد را به وسیله ابزاری مثل قطره چکان بلند وارد واژن زن کنند و آمیزش را به طور مصنوعی انجام دهند.

این مسئله جنبه روحی و روانی دارد و نه جسمی (به جز موارد انگشت شماری که گزارش شده جراحات و ضربات وارد آمده به ناحیه تناسلی موجب بروز این مشکل شده). به عنوان مثال زنی که در دوران کودکی اش به او گفته شده که ناحیه تناسلی اش می تواند محل آبروریزی و گناه باشد و مرد ها می توانند آسیب جبران ناپذیری به پرده بکارت او وارد کنند، در آغاز زندگی مشترک ممکن است چنین مشکلی را تجربه کند.

واژینیسموس بیشتر در بین زوجهایی گزارش شده که در فرهنگ و یا مذهبشان رابطه جنسی پیش از ازدواج شدیدا منع شده و در عین حال بر تشکیل خانواده و داشتن فرزند تاکید شده است. به عنوان مثال تازه ترین مقالات منتشر شده در پزشکی حاکی از شیوع این اختلال در ترکیه (مسلمان) و اسرائیل (یهودی) داشته است.

نرسیدن به اوج لذت جنسی (ارگاسم):

این اختلال به حالتی گفته میشود که رسیدن فرد به اوج لذت جنسی با تاخیر توام باشد و یا اینکه فرد اصلا اوج لذت جنسی را تجربه نکند. این حالت کم و بیش در زنان اکثر مناطق جهان دیده می شود. دلیل این مسئله آن است که دختران از کودکی به حجب و حیا تشویق می شوند. زمانی که همان دختر وارد رابطه می شود و حالا به عنوان یک زن و شریک جنسی هم باید وظایفی را انجام بدهد، شکستن حریمی که در آن در ساعاتی از شبانه روز فرد باید حجب و حیا را کنار گذاشته و از رابطه جنسی با همسرش لذت ببرد خیلی دشوار است.

این طرز فکر که نهادینه شده، نمی تواند مانند یک کلید روشن و خاموش بشود. بنابراین فرد نمی تواند مهارهای ذهنی اش را بشکند و گاهی حتی اگر لذت هم ببرد نمی تواند و یا نمی خواهد آن را بروز دهد، از ترس اینکه مورد قضاوت قرار بگیرد و متهم شود که زن سبک و هرزه ای است. بنابراین به مرور این حالت رابطه جنسی را برای فرد از یک حالت خوش آیند به حالت وظیفه و بعضا توام با ترس تبدیل می کند. ترس از اینکه مبادا عکس العملی نشان بدهد که همسرش تصور کند او هرزه است.

در ابتدای شکل گیری رابطه جنسی هم اغلب این ترس وجود دارد که مبادا فرد متهم به این شود که پیش از این رابطه جنسی دیگری را تجربه کرده است و برای همین می داند که چطور باید در یک رابطه جنسی با طرف مقابل برخورد کرد و لذت هم برد.

مورد بعدی که میتواند باعث این اختلال شود تاثیر معکوس بعضی از داروها بر روی مکانیسم مغزی افراد است. بطور مثال پژوهش ها گزارش داده اند که بعضی از داروهای ضد افسردگی میتوانند بر روی رسیدن خانمها به اوج لذت جنسی اثر منفی بگذارند. اگر فرد متوجه این تاثیر شد باید به پزشک خود مراجعه کند تا در صورت امکان دارو را تعویض کنند و یا مقدارمصرف آن را تغییر دهند اما حتما باید اینکار توسط پزشک متخصص انجام شود و گرنه در دراز مدت تاثیرات داروی جدید و یا قطع سرخود دارو میتواند موجب آسیب به فرد شود.

با تمامی این تفاصیل می بینیم که نقش آقایان در حل اختلالات جنسی خانمها تا چه حد میتواند موثر باشد. اگر زنی احساس راحتی کند و نگرانیهای خود را بدون ترس از اینکه مورد قضاوت قرار بگیرد با شریک جنسی اش مطرح کند، درصد دچار شدنش به این اختلالات و یا طولانی شدن درمانش تا حد زیادی کاهش پیدا میکند.

کاهش میل جنسی:

در مطالعات انجام شده و مشاهدات بالینی در آمریکای شمالی بیشترین دلیل مراجعه در بین خانمهای ۱۸ تا ۵۹ ساله را این اختلال تشکیل می دهد.

کاهش میل جنسی بر اثر عصبانیت و ناراضی بودن فرد از کل رابطه، خستگی و استرس ممکن است به وجود آید. در این مورد همدلی زوج ها و حمایتشان از هم می تواند راه گشا باشد.

در مرحله بعد مشاورین زوج ها و روان درمانگران جنسی هم می توانند مفید باشند. تنها این نکته را باید یادآور شد که استفاده از رابطه جنسی به عنوان حربه در مقابل شریک جنسی خیلی معقولانه نیست و باعث کدورت بیشتر زوج ها از هم می شود. وادار کردن فردی که با کاهش میل جنسی روبرو است برای داشتن رابطه جنسی هم اصلا کمکی به شرایط نمی کند.

برخی از داروهای ضد بارداری هم میتوانند باعث این حالت شوند مثلا برخی از انواع قرصهای ضدبارداری و یا کپسول های زیر پوستی در گزارشات نام برده شده اند. در این صورت فرد با مشورت پزشک میتواند وسیله جلوگیری اش را تغییر دهد.

اما تا زمانی که از وسیله جلوگیری جدید مطمئن نشده اید، بهتر است داروی قبلی را قطع نکنید تا دچار بارداری ناخواسته نشوید.

معمولا اگر زنی به اختلال در ارگاسم دچار باشد و این مساله مزمن شود، ممکن است بعد از مدتی دچار اختلال جنسی ثانویه شود که همان کاهش میل جنسی است.

توضیح ساده این قضیه آن است که انسان دوست دارد کاری را انجام بدهد که از آن لذت میبرد. اگر فرد برای مدت ها رابطه جنسی داشته که برایش خوشایند نبوده، بطور طبیعی از برقراری آن خودداری می کند و یا نسبت به آن تمایلی نشان نمی دهد. بنابراین این مهم است که حتی اگر از طریق دخول به ارضا نرسیدید با تحریک کلیتوریس به اوج لذت جنسی برسید که مغز خاطره خوبی را از رابطه جنسی به یاد بیاورد و هر بار ناامید از دریافت لذت نباشد.

صمیمیت زوج ها (بوسیدن، نوازش کردن، در آغوش گرفتن و غیره) بعد از هر بار برقراری ارتباط جنسی هم بسیار مهم است. اینکه زوج ها بدانند که تنها برای رابطه جسمی شان مورد توجه هم نبوده اند و بعد از آن هم به عنوان دو همسر و شریک زندگی برای هم عزیز هستند. این مسئله برای خانم ها بخصوص بسیار مهم است

  • نظرات() 
  • یکشنبه 3 بهمن 1389

    داده های در مورد ارگاسم زود رس زن وجود ندارد ودر dsm-ivطبقه جداگانه ای برای ارگاسم زود رس زنها در نظر گرفته نشده است یک مورد ارگاسم خود به خودی در زنی مشاهده شده است که بدون تحریک جنسی ودر اثر صرع کانونی در لوب گیجگاهی ایجاد می شد در مواردی از زنان تحت درمان با داروهای ضد افسردگی مانند فلئو کستین (پروزاک )وکلو میپرامین گزارش شده است که با خمیازه کشیدن دچار ارگاسم خود به خودی شده اند .

    اختلالات درد جنسی

    آمیزش دردناک

    آمیزش دردناک درد تناسلی مداوم یا تکرار شونده ای است که در زن یا مرد هنگام نزدیکی یا پس از آن روی می دهد این اختلال در زنان شایعتر از مردان است و با واژنیسم در ارتباط بوده واغلب همراه با آن دیده می شود دوره های مکرر واژینیسم ممکن است منجر به امیزش دردناک شود هر چند حالت عکس ان نیز صادق است و دوره های تکراری آمیزش دردناک می تواند منجر به واژینیسم گردد در هر حال باید علل عضوی را رد نمود زمانی که درد منشا عضوی داشته باشد و یا فقط در اثر واژینیسم و یا فقدان لیز شدن روی دهد تشخیص امیزش دردناک گذاشته نمی شود میزان بروز آمیزش دردناک معلوم نیست در اکثر موارد عوامل سایکو دینامیک عامل سببی محسوب میشوند در زنانی که سابقه تجاوز به عنف و یا سو رفتار جنسی در دوران کودکی دارند درد مزمن لگنی شکایت شایعی است امیزش دردناک ممکن است ناشی از تنش و اضطراب در مورد عمل جنسی باشدو باعث شود عضلات واژینال زن به طور غیر ارادی منقبض شود درد واقعی بوده وآمیزش را ناخوشایند یا غیر قابل تحمل می سازد انتظار کشیدن و پیش بینی درک بعدی ممکن است سبب شود که زن برای همیشه از نزدیکی دوری جوید اگر شریک جنسی بدون توجه به میزان آمادگی زن آمیزش را پیش ببرد مشکل وخیمتر می شود آمیزش درد ناک ممکن است در مردها هم دیده شود ولی حالت ناشایعی است که اغلب همرا ه با یک اختلال عضوی نظیر عفونت هر پس التهاب پروستاد یا بیماری پاپرونیه است در بیماری پاپرونیه پلاک های اسکلر وتیکی روی آلت تناسلی ایجاد می شود که سبب انحنای آلت میگردد

    واژینیسم

    واژینیسم عبارت است از انقباض غیر ارادی عضلات ثلث خارجی واژن که مانع دخول آلت تناسلی مرد و نزدیکی میشود این واکنش ممکن است در معاینه زنانه نیز ظاهر شود و مانع ورود اسپکولوم به داخل واژن گردد وقتی اختلال عملکرد منحصرا ناشی از عوامل عضوی است یا علامتی از یک اختلال روانی دیگر محور I است این تشخیص گذاشته نمی شود شیوع واژینیسم کمتر از اختلال ارگاسمی زن است و اغلب زنان تحصیل کرده و متعلق به طبقات اجتماعی – اقتصادی بالارا گرفتار میکنند زنان مبتلا به واژینیسم ممکن است به صورت خود اگاه مایل به نزدیکی باشند ولی ناخود آگاه مایلند مانع از ورود آلت تناسلی مرد به داخل بدنشان شوند یک حادثه جنسی مانند تجاوز به انف ممکن است سبب واژینیسم شود زنانی که تعارضات روانی – جنسی دارند ممکن است آلت مردانه را همچون یک اسلحه بپندارند در برخی موارد درد یا پیش بینی درد در اولین آمیزش سبب واژینیسم میشود پزشکان اغلب متوجه شده اند که بیشتر این بیماران در محیط های خشک و مذهبی افراطی بار آمده اند که در ان ها مسائل جنسی با گناه ارتباط داده می شود در برخی موارد نیز واژینیسم بازتاب نامطلوب بودن روابط است اگر شریک جنسی زن از لحاظ عاطفی از او سو استفاده کند ممکن است زن اعتراض خود را با این شیوه غیرکلامی (واژینیسم ) ابراز کند

    اختلال عملکرد جنسی ناشی از اختلال طبی عمومی

    طبقه اختلال عملکرد جنسی ناشی از اختلال طبی عمومی دربرگیرنده گروهی از اختلالات عملکردی جنسی است که سبب ناراحتی بارز و مشکلات بین فردی میشوند و شواهد حاصل از شرح حال معاینه جسمی و یا یافته های آزمایشگاهی نشان میدهد که اختلال طبی عمومی با اختلال عملکردی جنسی رابطه سببی دارد

    اختلال نعوظی مرد ناشی از یک اختلال طبی عمومی

    میزان بروز اختلال نعوظی روانی بر خلاف نوع عضوی مورد مطالعات بسیاری قرار گرفته است شاخص های آماری نشان میدهد که در 20 تا 50 % مردان مبتلا به اختلال نعوظی یک علت عضوی برای اختلال وجود دارد علل عضوی اختلال نعوظی مرد در جدول 13-9 امده است عوارض جانبی داروها ممکن است به طرق گوناگون کارکرد جنسی را مختل کنند اختگی در آوردن بیضه ها همیشه منجر به اختلال عملکرد جنسی نمی شود و نعوظ پس از اختگی هم ممکن است روی دهد یک قوس رفلکسی که با تحریک قسمت داخلی ران شروع می شود از طریق مرکز نعوظی نخاع ساکرال مسئول بروز این پریده است برخی روش های تشخیصی چه تهاجمی و چه غیر تهاجمی برای افتراق ناتوانی عضوی از ناتوانی عملکردی به کار گرفته می شوند این روش ها عبارتند از کنترل تورم شبانه آلت تناسلی (نعوظ های هنگام خواب ) که به طور طبیعی همراه حرکات سریع چشمی (rem) روی میدهد کنترل تورم به کمک نوار مدرج سنجش فشار خون آلت با استفاده از پله تیسموگرافی آلت یا دستگاه جریان سنج اولتراسوند (داپلر ) به منظور اندازه گیری جریان خون در شریان شرمگاهی داخلی و سنجش زمان نهفتگی عصب شرمگاهی سایر روش های تشخیصی که علل عضوی ناتوانی را مشخص میکنند عبارتند از آزمون های تحمل گلوکز سنجش هورمون های پلاسما آزمونهای عملکرد کبد و تیروئید تعیین میزان پرولاکتین وهورمون محرک فولیکول (fsh) و بررسی های سلول سنجی (سیتومتریک ) مطالعات تشخیصی تهاجمی عبارتند از : آرتریوگرافی – آلت – کاورنوگرافی انفوزیونی و پنو گرافی گزنون رادیواکتیو این اعمال مستلزم تفسیر تخصصی بوده و فقط برای بیمارانی به کار میرود که نامزد اعمال جراحی عروقی ترمیمی هستند

    امیزش دردناک ناشی از یک اختلال طبی عمومی

    حدود 30% همه اعمال جراحی که روی ناحیه تناسلی زنان انجام میگیرد موجب امیزش دردناک میشود به علاوه 30 تا 40 درصد زنانی که به درمانگاه های اختلالات جنسی مراجعه میکنند آسیب لگنی دارند ناهنجاری های عضوی که به آمیزش دردناک و واژینیسم منجر می شوند عبارتند از : عفونت یا تحریک بقایای پرده بکارت – اسکارهای اپیزیوتومی – عفونت غدد بارتولین – انواع مختلف التهاب واژن – و التهاب گردن رحم – آندومتریوز – و سایر اختلالات لگنی در زنان مبتلا به میوم یا آندومتریوز درد پس از آمیزش گزارش شده است که این مساله به انقباض رحم در حین ارگاسم نسبت داد شده است زنان یائسه ممکن است به دلیل نازکی مخاط واژن و یا کاهش لیز شدن دچار درد هنگام آمیزش شوند آمیزش دردناک در مردها نیز ممکن است دیده شود ولی پدیده نا شایعی است معمولا مربوط به یک اختلال عضوی میباشد مانند بیماری پیرونیه که شامل پلاک های اسکلروتیکی روی آلت تناسلی است که سبب انحنا الت میشود

    اختلال کمبود میل جنسی ناشی از یک اختلال طبی عمومی

    میل جنسی اغلب پس از بیماری یا جراحی عمده کاهش می یابد به خصوص اگر متعاقب اعمالی نظیر برداشتن پستان – ایلئوستومی – هیستر کتومی و برداشتن پروستاد – که تصویر بدنی – مخدوش شده باشد بیماری هایی که نیروی شخص را تحلیل می برند اختلالات مزمنی که مستلزم انطباق جسمی و روانی هستند و بیماری های وخیمی که ممکن است موجب افسردگی فرد شوند هم در زن و هم در مرد می توانند میل جنسی را به میزان زیادی کاهش دهند در برخی موارد عوامل بیو شیمیایی با اختلال کمبود میل جنسی ارتباط دارند در مطالعه ای که اخیرا در یک آزمایشگاه خواب انجام شد میزان تستوسترون سرم مردانی که از کاهش میل جنسی شاکی بودند بسیار کمتر از شاهد بود داروهای ضعیف کننده دستگاه عصاب مرکزی cns و داروهای کاهش دهنده تولید تستوسترون ممکن است سبب کاهش میل جنسی شوند

    واکنش ها و پاسخ های جنسی انسان

    پاسخ جنسی یک تجربه روانی فیزیولوژیک واقعی است انگیختگی هم با محرک های روانشناختی ایجاد می شود و هم با محرک های جسمی میزان تنش هم از لحاظ فیزیولوژیک تجربه می شود و هم از لحاظ هیجانی و با ارگاسم به طور طبیعی ادراک ذهنی اوج واکنش جسمی و تخلیه وجود دارد رشد روانی – جنسی نگرشهای روانشناختی نسبت به تمایلات جنسی و نگرش به شریک جنسی مستقیما با فیزیولوژی پاسخ جنسی انسان ارتباط دارند و بر آن تاثیر می گذارند مرد و زن طبیعی تحریک جنسی یک ریشته واکنش های جنسی نشان می دهند ویلیام مسترز و ویر جینیا جانسون در نخستین توصیف مفصل این پاسخ ها مشاهده کرده اند که فرایند فیزیولوژیک شامل افزایش احتقان عروقی و میوتونی (تورم )‌و سپس در نتیجه ارگاسم کاهش فعالیت عروقی و تون عضلانی (فروخوابیدگی ) به وجود می آیند چهار چوب کتابچه تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-Iv یک چرخه پاسخ چهار مرحله ای را مشخص نموده است

    مرحله 1)‌میل جنسی

    مرحله 2) بر انگیختگی

    مرحله 3)‌ارگاسم

    مرحله 4) فرونشینی

    مرحله 1 – میل جنسی

    این مرحله از مراحلی که صرفا از طریق فیزیولوژی شناخته می شوند متمایز است و گنجاندن آن در این طبقه بندی نشان دهنده توجه روانپزشکان به انگیزش ها سائق ها و شخصیت است این مرحله با تخیلات جنسی و میل به برقراری جنسی مشخص است

    مرحله 2 – برانگیختگی

    این مرحله در اثر تحریک روانشناختی (تخیلی یا وجود شی محبوب یا تحریک فیزیولوژیک (نوازش یا بوسه ) یا ترکیب هر دو ظاهر می شود و شامل احساس ذهنی لذت است در طی این مرحله احتقان آلت مردانه به نعوظ منجر می شود و احتقان آلت زنانه به لبز شدگی واژن می انجامد نوک پستان ها در هر دو جنس بر امدگی پیدا میکنند هر چند این حالت در زن ها شایع تر است کلیتوریس زنان سفت و متورم می شود و لب ها ی کوچک در نتیجه پرخونی وریدی کلفت تر می شوند بر انگیختگی اولیه ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد با ادامه تحریک بیضه های مرد تا 50 % بزرگتر می شوند و بالا می ایند لوله واژینال زنان در ثلث خارجی انقباض مشخصی پیدا می کند که به سکوی ارگاسمی معروف است کلیتوریس بالا آمده پشت سمفیز پوبیس قرار میگیرد در نتیجه به آسانی قابل لمس نیست ولی تحریک این ناحیه سبب کشش لب ها ی کوچک و حرکت تنه کلیتوریس و پره پوس آن می شود اندازه پستان زن 25% افزایش می یابد با ادامه تورم در آلت مرد و واژن زن تغییر رنگ ایجاد می شود که به خصوص در لب های کوچک مشخص می شود به گونه ای که لب های کوچک پهن تر شده و رنگ قرمز روشن یا تیره پیدا می کنند انقباضات ارادی در گروه وسیعی از عضلات صورت می گیرد میزان نبض و تنفس افزایش می یابد و فشار خون بالا می رود اوج برانگیختگی از 30 ثانیه تا یک دقیقه طول می کشد

    مرحله 3 – ارگاسم

    مرحله اوج لذت جنسی است که همراه با رفع تنش جنسی و انقباضات موزون عضلات میاندوراه و اعضا تناسلی لگنی است در مرد احساس ذهنی انزال به طور غیر قابل اجتناب سبب آغاز ارگاسم می شود و پس از آن خروج با فشار منی صورت می گیرد ارگاسم نر همچنین با چهار یا پنج اسپاسم موزون پروستات – کیسه های منی – مجرای ترشحی بیضه ها – پیشابراه – همراه است در زنان ارگاسم با سه تا پانزده انقباظ ثلث تحتانی واژن و انقباض های قوی و پایدار رحم از عمق به طرف گردن رحم مشخص است این انقباضات و سایر انقباضات در طی ارگاسم با فواصل زمانی 8% ثانیه رخ میدهد سایر تظاهرات عبارت است از حرکات ارادی و غیر ارادی گروه وسیعی از عضلات از جمله عضلات صورت و اسپاسم کارپوپدال فشار خون دیاستولیک و سیستولیک حدود 20 تا 40 میلی متر جیوه افزایش می یابد و ضربات قلب به 160 در دقیقه می رسد 3 تا 25 ثانیه طول میکشد و همراه با تیرگی خفیف هشیاری است

    مرحله 4- فرونشینی

    شامل رفع احتقان خونی آلت تناسلی فروخوابیدگی است که بدن را به حالت سکون قبلی باز می گرداند اگر ارگاسم روی دهد مرحله فرونشینی سریع و همراه با احساس ذهنی خوشی آرمیدگی عمومی و تمدد ماهیچه ای است ولی اگر ارگاسم رخ ندهد فرونشینی ممکن است 2 تا 6 ساعت طول بکشد و همراه با تحریک پذیری و ناراحتی باشد پس از ارگاسم مرد یک دوره بی پاسخی دارد که ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد در طی این دوره فرد قدرت نیل به ارگاسم دیگری را ندارد ولی زنان دوره بی پاسخی ندارند و می توانند ارگاسم های متعدد و موفق داشته باشند چرخه های پاسخ جنسی مرد و زن در جدول 1-7 و 2-7 و الگوی آن ها در اشکال 1-7 و 2-7 نشان داده شده است

    تفاوت هادر محرک های شهوانی

    تخیلات جنسی واضح نزد مردان و زنان شایع است محرک های بیرونی اغلب در دو جنس متفاوت است بسیاری از مردها نسبت به محرک های بینایی زنان لخت یا نیمه برهنه که شهوانی تصور می شوند و فقط به فکر ارضای جسمانی هستند پاسخ می دهند زن ها به داستان های عاشقانه با قهرمانان مهربان و احساساتی واکنش نشان می دهند که هیجان آن ها برای قهرمان آن ها را به تعهد همیشگی نسبت به او وا می دارد ویلیام مسترز و ویرجینیا جانسون چرخه پاسخ دوره واکنش جنسی مرد و زن را به چهار مرحله تقسیم نموده اند

    1) مرحله انگیزش

    2) مرحله پلاتو

    3) مرحله ارگاسم

    4)  مرحله فرونشینی یا تحلیل ب

    برای مرد فقط یک نوع الگوی پاسخ جنسی تصویر شده است مسلما معادل های قابل تشخیص متعدد ی در پاسخ جنسی مرد وجود دارد معهذا چون این معادل ها معمولا به طول مدت واکنش مربوطند تا شدت ان تصاویر متعدد بیش از آن که فزاینده اطلاعات باشند تکراری خواهند بود در مقایسه با مرد برای زن سه الگوی پاسخ جنسی متفاوت فرض شده است باید تاکید شود که این الگو ها شکل ساده شایع ترین انواع قابل مشاهده پاسخ جنسی زن بوده و نمونه هایی از انواع بی شمار ان است در ارزیابی واکنش جنسی زن هم شدت و هم طول مدت پاسخ عواملی هستند که باید در نظر گرفته شوند مرحله نخستین یا مرحله انگیزش دوره پاسخ جنسی انسان از هر منبع تحریک جسمی یا روان زا ممکن است پدید آید عامل تحریکی تاثیر عمده ای در برقراری افزایش کافی تنش جنسی و ادامه دوره پاسخ جنسی دارد اگر تحریک کافی برای توقعات فرد باشد شدت پاسخ معمولا به سرعت افزایش می یابد در این حالت مرحله انگیزش تسریع یا کوتاه میگردد اگر روش تحریکی از نظر فیزیکی یا روانی نامناسب بوده یا قطع شود مرحله انگیزش ممکن است بسیار طولانی شده یا حتی قطع شود این قسمت و قسمت انتهایی مرحله فرونشینی در برگیرنده قسمت عمده زمانی است که در یک دوره واکنش جنسی انسان صرف می شود در صورت دوام محرک جنسی موثر مرد یا زن از مرحله انگیزش وارد مرحله پلاتو می گردد در این مرحله تنش های جنسی شدت یافته و به بالاترین سطح خود می رسد و بالاخره ممکن است فرد به ارگاسم نزدیک شود طول مدت مرحله پلاتو بستگی به میزان موثر بودن محرک مورد استفاده و انگیزاه فرد برای رسیدن به اوج تنش جنسی دارد اگر محرک یا انگیزه ناکافی بوده یا تمام محرک ها ناگهان قطع شود فرد به رفع تنش ارگاسمیک دست نیافته و به آرامی از مرحله پلاتو وارد یک مرحله بسیار طولانی فرونشینی خواهد گردید مرحله ارگاسمی محدود به چند ثانیه ای است که ضمن ان احتقان عروقی و میوتونی حاصل از تحریک جنسی آزاد می گردد این نقطه اوج غیر ارادی در هر سطح که نشان دهنده حداکثر افزایش تنش جنسی برای هر مورد خاص است پدید می آید کانون آگاهی ذهنی احساس شهوی ارگاسم در ناحیه لگن است و در زن مخصوصا در جسم کلیتورس واژن و رحم و در مرد در آلت مردانگی پرستات و کیسه های بیضه می باشد درگیری کل بدن در واکنش به تنش های جنسی هرچند از نظر فیزیولوژیک به خوبی معین شده است از نظر ذهنی بر اساس الگوهای پاسخ فردی تجربه می شود در تجربه ارگاسمی زنانه تغییرات فاحشی چه از نظر شدت و چه از نظر طول مدت مشاهده می شود در حالی که در مورد الگوهای استاندارد پاسخ انزالی مردان تغییرات فردی اندکی مشاهده می گردد مرد و زن از اوج حالت ارگاسمیک وارد آخرین مرحله دوره پاسخ جنسی یعنی مرحله فرونشینی میگردند این دوره بازگشت و زوال تنش به صورت الگوی پاسخ معکوس شخص را از مراحل پلاتو و انگیزش به حالت بدون تحریک باز میگرداند در زن ها این توانایی وجود دارد که از هر نقطعه مرحله فرونشینی در صورتی که در معرض تحریک کافی دیگر قرار بگیرند به یک تجربه ارگاسمی دیگر برگردند این امکان برای ارگاسم های متعدد خصوصا زمانی آشکارتر است که برگشت در سطح تنش پلاتو صورت گرفته باشد در مرد مرحله فرونشینی شامل یک دوره بی پاسخی (refractory وperiod اضافی است که ممکن است در مرحله بازگشت تا پایین ترین سطح انگیزش در دوره واکنش ادامه یابد تحریک مجدد به سطح بالاتر تنش جنسی فقط پس از ختم این دوره بی پاسخی امکان پذیر است به استثنا موارد معدود توانایی فیزیولوژیک مردها برای واکنش به تحریک دوباره به مراتب کمتر از زن ها است بقایای فیزیولوژیک تنش جنسی معولا در مرد و زن به کندی از بین می روند مگر این که حالت رهایی ارگاسمیک بسیاری عمیق و مغلوب کننده ای تجربه شده باشد برگشت به حال عادی زمانی تکمیل میشود که تمام محرک های جنسی موقوف شده باشند همیشه باید به خاطر داشت که تفاوت های فردی قابل توجهی در طول مدت و شدت هر پاسخ فیزیولویک خاص نسبت به تحریک جنسی وجود دارد آن عده از واکنش هایی که در اوائل دوره ظاهر شده و بدون انقطاع در طول چند مرحله ادامه می یابد بارز و آشکار هستند (مثل نعوظ آلت درمرد و لیز شدن واژن در زن ) معهذا برخی از پاسخ های فیزیولوژیک ماهیت زودگذار داشته و ممکن است محدود به یکی از مراحل دوره باشند نمونه های آن عبارتند از تغییر رنگ لب های کوچک فرج در مرحله پلاتو در زن و احتقان سر آلت درمرد به طور خلاصه تقسیم بندی دوره پاسخ جنسی مرد یا زن به چهار مرحله خاص مسلما برای ارزیابی جنبه های روان زای تنش های جنسی ناکافی است معهذا برقراری این طرح کاملا اختیاری علاوه بر نشان دادن طرح تشریحی شمول و جایگزینی صحیح خصوصیات پاسخ فیزیولوژیک را در طیف متوالی واکنش انسان به تحریک جنسی موثر تامین میکند پاسخ های فیزیولوژیک اساسی بدن انسان به تحریک جنسی ماهیت دوگانه دارد پاسخ اولیه نسبت به تحریک جنسی احتقان عروقی وسیع و پاسخ ثانوی افزایش عمومی قوام عضلانی است انتشار احتقان عروقی ممکن است سطحی یا عمقی بوده و میوتونی با انقباض های عضلات ارادی یا غیر ارادی خودنمایی کند شدید ترین واکنش های احتقانی میوتونیک به مراحل پلاتو وارگاسمیک دوره پاسخ جنسی محدود هستند نمونه های زیادی از این قرائن فیزیولوژیک افزایش تنش جنسی وجود دارد.

  • نظرات() 
  • t

    یکشنبه 3 بهمن 1389

    تشخیص افتراقی بیماران دچار اختلالات هویت جنسی(transexual) از سایر بیمارانی که علائم واسامی مشابه دارند.

     

    1- اختلالات تشخیص هویت جنسی:
    دوست دارند از جنس مخالف باشند وسعی میکنند به هر روش ممکن مثل جنس مخالفشون زندگی کنند و اگه لباس جنس مخالف رو میپوشند و یا حتی آرایش هم میکنند قصدشون تحریک و جذب جنس مخالف و آمیزش جنسی و هم جنس گرائی نیست و اغلب اینها مرد هستند. و اصطلاح انگلیسی transexual رو برای اینها بکار میبرند.

    2- از طرف دیگر زنانی که لباس مردان رو میپوشن و شبیه مردان میشوند.هم جنس گرا هستند نه ترانس سکشوال.

    3-هرمافرودیسم(دوجنسی) کاذب مونث:
    بیمار از نظر ژنی و کروموزومی مونث است اما ظاهر مردانه دارد. میزان مردان شدن ممکن است خفیف بوده و تنها کلیتوریس مختصری بزرگ باشد و یا در موارد شدید به صورت آلت مردان همراه با پیشابراه آلتی و اسکروتوم به هم پیوسته دارای رافه تظاهر کند.

    4-هرمافرودیسم(دوجنسی) کاذب مذکر:
    از نظر ژنی بیمار مرد است. اما آلت تناسلی کوچک بوده و دارای درجات مختلفی از هیپوسپادیاس( دهانه پیشابراه در زیر آلت یا در میاندوراه) و خم شدن آلت به سمت پائین(chordee) یا چسبندگی در سطح شکمی فالوس است. ممکن است نهان بیضگی (cryptorchidism) یکطرفه یا اغلب دو طرفه نیز وجود داشته باشد. باید به دقت در کانال اینگواینال و یا چین های لابیو اسکروتال به دنبال بیضه ها( گنادها) گشت.

    5- دوجنسی(هرمافرودیسم) واقعی:
    به ندرت گنادی که در کانال اینگواینال یا چین های لابیو اسکروتال لمس میشود یک تخمدان و یا یک بیضه تخمدان ( در فرد هرمافرودیت) است. بیماران هر مافرودیت(دوجنسی واقعی) هم دارای بافت تخمدان و هم بافت بیضه میباشند و دستگاه تناسلی مبهم دارند. تولید تستوسترون توسط یک گناد در داخل رحم نشانه آن است که بافت بیضه وجود داشته و برخی از سلولها دارای DNA مربوط به کروموزوم Y می باشند.


     

     

    ترانس سکشوآلیسم یا اختلال هویت جنسی

     

    منبع:دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد مشهد

     

    به افراد ترانس سکشوآل در زبان فارسی دگرجنسیت جو، تراجنسیتی و دوجنس گونه نیز گفته میشود. اما بیشتر به T.S که مخفف حروف اول trans-sexual ترانس سکشوآل هست معروف می باشد. به افراد ترانس سکشوآلی که دارای روحیاتی زنانه اما جسمی مردانه دارند T.S- Male To Female یا M to F یا مذکر به مونث گفته میشود یعنی شخص میخواهد از جنسیت مذکر به جنسیت مونث تبدیل شود و به افراد ترانس سکشوآلی که دارای روحیات مردانه اما جسمی زنانه دارند T.S- Female To  Male یا F to M یا مونث به مذکر گفته میشود یعنی شخص میخواهد از جنسیت مونث به جنسیت مذکر تبدیل شود.

    تعریف ترانس سکشوآلیسم یا اختلال هویت جنسی:

    عبارت است از احساس مبرم ناراحتی و عدم سنخی از ساخت آناتومیک جنسی خود و آرزوی مبرم به خلاصی از اعضای تناسلی خویش و زندگی کردن به صورت فردی از جنس مقابل. به عبارتی ترانس سکشوآلیسم حالت کسی است دارای جنسیت مشخص و معین می باشد،ولی قویاً اعتقاد دارد که او متعلق به جنس مخالف است یا به تعریفی دیگر شخص با اینکه دارای جسمی کاملاً طبیعی و سالم اما روح آن با جنسیتش هماهنگی ندارد.

    اختلال هویت جنسی شدیدترین درجه ملال جنسی می باشد از نظر جنسی بین جسم و فکر تناقض و مغایرت وجود دارد و شخص سعی میکند در اجتماع به صورت جنس مقابل ظاهر شود و با استفاده از درمانهای هورمونی و جراحی تغییر جنسیت ظاهر بیولوژیکی جنس مقابل را احراز نماید. به عبارت دیگر اختلال هویت جنسی وضعیتی است که فرد میل وافر به گذراندن تمام اوقات حیات خود در نقش جنس مقابل را دارد و یا به عبارتی مردانی که روح و روان زنانه در جسم مردانه دارند و زنانی که روح و روان مردانه در جسم زنانه دارند.

    نکته:

    اختلال هویت جنسی یا ترانس سکشوآلیسم انحراف جنسی و اخلاقی نیست.

    زندگی فردی افراد ترانس سکشوآل:

    این افراد در زندگی شخصی خود عموماً در نقش جنس مقابل ظاهر میشوند، لباسهای جنس مخالف را می پوشند. البته هدف از پوشیدن لباس جنس مخالف در آنها بیشتر رسیدن به آرامش تثبیت شخصیتی می باشد و نه به شکل ارضاء جنسی که در ائونیسم ها دیده می شود.

    البته این افراد را نباید با همجنسگرایان اشتباه گرفت زیرا که همجنس گرایان کسانی هستند که از جسم خود راضی هستند و از هویت جنسی و صفات ثانویه جنسی شان متنفر نیستند و بالعکس بخاطر داشتن چنین صفاتی، اظهار فخر نیز می کنند. همجنس گرایی یا هوموسکشوآلیسم یک گرایش جنسی است نه اختلال هویت جنسی در صورتی که ترانس سکشوآلیسم گرایش جنسی نیست و اختلال هویت جنسی می باشد.و به خاطر همین مهم نیز اکثر صاحب نظران امور جنسی، همجنس گرایی را جزء اختلال بحساب نمی آورند.زیرا که شخص از آن رنج نمی برد. این دو وجه تمایز در بی هویتان جنسی دیده نمی شود و درست بلعکس این مقوله رفتار می کنند. آنها(ترانس سکشوآلها) در اجتماع تمایلات خود را به منسه ظهور می رسانند و نیز از خود و جسمشان تنفر شدید دارند و هر لحظه به فکر ورود به جرگه جنس مخالفشان می باشند جنسیتی که با روحیه شان یکی است.

    زندگی خانوادگی افراد ترانس سکشوآل :

    اولین اشکال در خانواده بوجود می آید که پدران و مادران و سرپرستان چنین افرادی حاظر به قبول چنین نقص و عیبی نیستند به علاوه چنانچه بر وضعیت روحی و جسمی آنان با توجه به مشاهداتی که روزمره شاهد آن هستند واقف گردند بعلت دیدگاه های فرهنگی، اجتماعی و جنبه های تعصبی و حرمت آبرو به خود اجازه نمی دهند که برای رفع این معضل و مشکل اقدامی انجام دهند و ترس از زبان زد شد در فامیل و اجتماع و سرافکندگی و ذلت، در مقابل این خواسته و میل فرزندانشان مقاومت به خرج می دهند که در نتیجه منجر به جدال و کشمکش و ضرب و شتم و راندن چنین افرادی از خانواده میشود. بعضی از والدین نیز دیده  شده اند که رفتارهای کودکان خود که به صورت پوشیدن لباس جنس مخالف و غیره نمود پیدا کرده است را دیده ولی به خاطر مسئله ساز نشدن این عارضه، از انگشت گذاشتن بر روی این رفتارها طفره رفته اند.

    نارضایان جنسیتی معمولاً در خانواده مشغول به کار و شغل های خانگی می شوند و کمتر خود  را در اجتماع نشان می دهند. یکی از مشکلات عمده این افراد در خانواده، هزینه عمل جراحی برای تغییر جنسیت و درمان آنها می باشد که از عهده هر خانواده ای بر نمی آید.

    زندگی اجتماعی افراد ترانس سکشوآل:

     

    جدال در خانواده معمولاً باعث طرد این افراد از خانواده گردیده که نهایتاً منجر به فرار اجباری و رها شدن در اجتماع می گردد که سرآغاز مصائب و سوء استفاده افراد خاطی (تشنگان شهوت) از چنین  افرادی می شود. این افراد معمولاً به سوی انزواطلبی، کناره گیری، ناامیدی، احساس پوچی، افسردگی، نهایتاً انتحار ممکن است سوق داده شوند که خود از نظر روانی و اجتماعی نابهنجار اطلاق می شود.این افراد معمولاً در اجتماع دوستان ترانس سکشوآل مانند خود دارند که روابط دوستانه خوبی را بین خود دارند. گاهی اوقات دیده شده است مردان ترانس سکشوآلی که نمی توانند دست به عمل تغییر جنسیت با جراحی یا درمان هورمونی بزنند دست به اخته کردن خود، نه به عنوان اقدام به خودکشی بلکه به عنوان راهی برای پیشروی به سوی تبدل اقدام می کنند.

     



    عوارض استمنا (خود ارضایی) چیست  مقاله تکمیلی؟

    مقاله از مجله الکترونیکی  asheghi4u

    پس از درج مقاله ای تحت عنوان خود ارضائی و عوارض آن و روش ترک آن  در آرشیو وبلاگ همچنان ایملیها و سوالات زیادی راجع به اعتیاد به خود ارضایی برای ما ارسال می گردد که ناچارا اینبار از منابع خارجی استفاده کردیم و از مقالات ترجمه شده در سی دی آموزشی این مقاله را بریا شما انتخاب کردیم . اعتیاد به خودارضایی یک عمل ویران کننده روحی ، جسمی و جنسی است حال جای تعجب است که با توجه به گفته های بزرگان علم پزشکی در همایش 25 سپتامبر 2007 توسط  دکتر رابرت شوخ آلمانی  و همچنین گفته های دینی   چرا برخی افراد یا سایتها بحث استشهاد و استمناء را تلفیق می کنند  و از آن به صورت عملی مفید یاد می کنند توجه داشته باشید بحث ما اعتیاد به خود ارضایی است ( یعنی انجام مکرر عمل خودارضایی) .

    بزرگترین عارضه آن افسردگی-بد بینی و گوشه گیری و احساس پوچی ست. زیرا بزرگترین مزیت سکس احساس پذیرفته شدن می باشد که فرد را ارضا می کند که در خود ارضایی ایجاد نمی شود . افراد جلقی افرادی بی اراده-تنبل-کمرو -تندخو -خودخواه بدبین عبوس هستند و قدرت سازش با مردم را ندارند. اما در پسران عوارض آن به صورت افراطی عبارتند از :

    1-ضعف بینایی 2-قوس کمر 3- سیاهی افتادن دور چشمها 4-ضعف عمومی و ........5- استمنا باعث انزال زودرس در آینده می گردد. 6-دفع بی اختیار منی ( اسپرماطوره) 7-احتلام مکرر ( خروج منی هنگام خواب به طور غیر اردای بیش از حد معمول ) اما راه ترک این عمل عبارتند از : راههای موقت :

    1- ورزش بسیار بسیار سنگین تا سر حد خستگی

    2- روزه گرفتن ( عدم مصرف غذاهای محرک مثل شکلات و موز و ....قبلا در ضعف جنسی توضیح دادم) 3- عدم مشاهده فیلمها و عکسهای سکسی و محرک 4- عدم خواندن داستانهای پور نوگرافی 5-پر هیز از تنهایی

    6-ایجاد یک رابطه عشقی شدید با جنس مخالف

    7- پر کردن کامل وقت خود تا جایی که وقت

    بیکاری برای خیالپردازی نماند

    8- عدم معاشرت با دوستانی که فکر و ذکرشان سکس است .

    9- عدم تمرکز و اختلاط بر روی اندامهای بانوان و یا پر هیز از صحبت کردن شهوت آمیز با جنس مخالف... راه های دایم : یگانه راه دایم ترک استمنا ازدواج از نوع دایم یا موقت است به طوری که سکس منظم داشته باشید . بعد از سکس منظم به ندرت می توانید خود را متقاعد کنید که سمت چنین اعمالی بروید . در پاسخ سوال چهارم که خانم محترم مطرح کرده اند عرض نمایم که دو احتمال وجود دارد:

    1-احتمال قویتر آن که شوهر شما شدیدا به استمنا خو گرفته و مقاربت وی را ارضا نمی کند و در حین مقاربت در فکر و خیال سیر می کند...

    2-احتمال ضعیفتر ان که شما قادر به ارضای کامل وی نیستید که البته با توجه به این که گفته اید خیلی شهوتی هستید تقریبا منتفی ست مگر آن که خیلی زود ارگاسم شوید. در مورد سوال بعدی شما نیروی جنسی بله به ژنتیک خیلی وابسته است. معمولا زنان عرب و همچنین زنان شمال ایران و نیز زنان با پوست تیره شهوت بیشتری دارند. البته تغذیه و عوامل روحی و روانی-امنیت فکری و رضایت از زندگی و منظم بودن عادت ماهیانه نیز بسیار موثرند. در مورد شوهرتان هم سعی کنید علت این امر را از وی جویا شوید و به وی بیشتر محبت کنید در سکس سعی کنید مانند ستاره های سکسی در فیلمها عمل کنید تا ایشان شما را با هنرپیشه های سکسی خیالی ذهنش تعویض کند. با عنایت به مباحث مذکور وظیفه همه جوانان جامعه عزیزمان است که به سکس اهمیت خاصی در زندگی خود قایل شده و آن را با احساس تلفیق نموده و لذت سکس توام با عشق را چشیده تا زیر بنایی باشد برای ارتقای خود و ایران عزیزمان باشد.

     

  • نظرات() 
  • یکشنبه 3 بهمن 1389

    رفتار جنسی نا بهنجار چیست؟
    عملکرد جنسی جزء ضروری وجود انسان است ، میل جنسی نیروی بسیار پر توان و با بار هیجانی زیاد است.

    ملاکهای نابهنجاری رفتار جنسی:
    • 1-
    به دیگران صدمه وارد کند
    • 2-
    باعث شود فرد احساس ناراحتی مستمر یا مکرر کند
    *
    در ارزیابی بهنجار یا نابهنجار محسوب کردن رفتار جنسی شرایط بسیار اهمیت دارد.

    اختلال جنسی شامل:
    1-
    نابهنجاریهای جنسی ( (paraphilias
    2-
    کژکاریهای جنسی (sexual dysfunction)
    3-
    اختلال هویت جنسی (Gender Identity)

    لایه های زندگی جنسی:
    1-
    لایه اول:Gender Identity
    2-
    لایه دوم: Sexual Orientation
    3-
    لایه سوم: Sexual Desire
    4-
    لایه چهارم: Sex Role
    5-
    لایه پنجم: Sexual Performance

    B.
    اختلال هویت جنسی
    الف هویت جنسی: به ادراک فرد از خودش به عنوان زن یا مرد اشاره دارد. هویت جنسی ممکن است با هویت تعیین سده ( زیستی) فرد بخواند یا نخواند.

    ب- اختلال هویت جنسی: حالتی است که به موجب ان بین جنسیت تععین شده فرد و هویت جنسی او مغاریت وجود دارد.
    ج- ویزگیهای ناراضیان جنسیتی(Transexualism):
    1-
    ناراضیان جنسیتی مرد – به – زن
    2-
    ناراضیان جنسیتی زن – به –مرد
    -
    روسپیگری و همجنس گرایی

    n تفاوت gender identity disorder با Transvestism
    د- سبب شناسی نارضایتی جنسیتی:
    1-
    نقش کروموزومها: در ناراضیان جنسیتی مرد –به –زن (xyy) و در ناراضیان جنسیتی زن –به مرد (xxx).
    2-
    نقش هورمونهای جنسی: در ناراضیان جنسیتی مرد –به زن : مرحله هویت جنسی نرینه سازی روی نمی دهد ولی اندامهای نرینه رشد می کنند
    در ناراضیان جنسیتی زن – به – مرد : نرینه سازی هویت جنسی رخ می دهد اما مادینه سازی اندامهای جنسی به طور طبیعی روی می دهد.
    ه- درمان:
    1-
    عمل جراحی تغییر اندام
    2-
    رفتار درمانی و روان درمانی

    C.
    اختلال در جهت گیری جنسی
    1-
    نوع جهت گیری جنسی:
    الف – دگر جنس گرایی (Heterosexual )
    ب- هم جنس گرایی (Homosexual)
    ج- دو جنس گرایی (biosexual)
    2-
    عوامل موثر در جهت گیری جنسی:
    الف – هورمونهای جنسی : بر روی شکل گیری اندامهای جنسی ، هویت جنسی و جهت گیری جنسی موثر است.
    در جنین پسر اگر هورمونهای نرینه ساز کاملا متو قف شود اندامهای جنسی و هویت جنسی زنانه است و جهت گیری جنسی به سوی مردان است. و.....

    ب- نقش مغز و هیپو تالاموس: تغییر بافت هیپو تالاموس در هم جنس گرایان0
    ج- شواهد ژنتیکی: دو قلو های یک تخمکی برای هم جنس گرایی هماهنگ تر از دو تخمکی هستند.

    *
    تفاوت ناراضیان جنسیتی با هم جنس گرایان

    D.
    نابهنجاریهای جنسی (Paraphilia)
    n وقتی تمایل جنسی آنچنان آشفته است که به توانایی روابط جنسی محبت آمیز بین دو انسان آسیب میرساند آنرا نابهنجاری جنسی می نامند.
    1-
    طبقه بندی نابهنجاری جنسی:
    الف- ترجیح جنسی نسبت به موضو عات غیر انسانی از جمله یادگار پرستی fetishism و مبدل پوشی transvestism.
    ب- ترجیح جنسی نسبت به شریکان نلراضی : عورت نمایی exhibitionism و تماشاگری جنسی Voyeurism و تعرض به کودکان child abuse.
    ج- ترجیح جنسی نسب به موقعیت هایی که رنج و تحقیر را شامل می شود از جمله آزار گری جنسی sadism و آزار خولهی جنسیmasochism
    2-
    جنسیت: به استثنای مازوخیسم جنسی تقریبا تمام موارد مربوط به مردان است
    3-
    انواع نابهنجاریهای جنسی:
    الف – بچه بازی(Pedophilia)
    ب- عورت نمایی(exhibitionism)
    ج- یادگار پرستی (fetishism)
    د- مالش دوستی (frotteurism)
    ه- مازوخیسم جنسی(masochism)
    و- سادیسم جنسی(sadism)
    ز- مبدل پوشی (transvestism)
    ک- تماشاگری جنسی (voyeurism.).
    4-
    بچه بازی
    الف- یک فرد بزرگسال به کودکی که به لحاظ جنسی ناپخته است تمایلات جنسی غیر قابل کنترلی دارد. شکنجه کردن ، ربودن و سو استفاده جنسی.
    ب- انواع بچه بازی:
    1-
    مزاحمان موقعیتی 2- مزاحمان ترجیحی
    3-
    متجاوزان جنسی
    موارد:
    عریان کردن کودک ونگاه کردن، استمناء کرئن در برار او ،سکس دهانی و مهبلی و مقعدی

    ج- نظریه های سبب شناسی و درمان
    الف – سبب شناسی:
    مورد سو استفاده جنسی قرار گرفتن در کودکی
    ب- درمان:
    1-
    اختگی
    2-
    تجویز هورمونهای زنانه پروژسترون
    3-
    روان درمانی
    4-
    نعوظ نگاری
    5-
    فنون شناختی –رفناری
    6-
    گروه درمانی

    5-
    عورت نمایی(exhibitioism)
    تمایل جنسی شدید به نشان دادن اندام تناسلی به فرد غریبه ای که بی خبر است و شوکه کردن فرد ، بعضی تصور میکنند فرد قربانی تحریک شده است.
    -
    شایع ترین جرم جنسی در آمریکاست. 3/1 خلافکاران جنسی.
    موارد:
    از پشت درخت یا ماشین ظاهر شدن ، در سینما کنار زنی نشستن و استمنا کردن ، و...
    -
    اغلب افراد متاهلند و بین 23 تا 40 ساله
    سبب شناسی و درمان:
    شرطی سازی تقابلی و بیزاری آور

    6-
    یادگار پرستی
    اشتغال ذهنی به یک شی که برای رسیدن به ارضائ جنسی به این شی وا بستگی وجود دارد و این شی به رابطه جنسی با همسر ترجیح داده می شود.
    رایجترین اشیاء لباس زیر ، جوراب زنانه ،کفش و بویژه چکمه زنانه خز دار
    نوازش یا لمس کردن شی و همزمان استمناء.
    سبب شناسی ودرمان:
    برقراری پیوند بین شی و انگیختگی جنسی
    درمان: شرطی زدایی

    7-
    اختلال مالش دوستی
    مالیدن خود به فرد غریبه و بی خبر که مکرر و غیر قابل کنترل است و فرد خبالپردازی جنسی می کند.
    سبب شناسی:
    طبق نظریه رفتار گرایی این اختلال در مقطعی از زندگی از طریق تجربه لذت بخش از طریق مالش یاد گرفته شده است

    8-
    آزار گری جنسی و آزار طلبی جنسی
    الف – مازوخیسم جنسی (Masochism):
    اختلالی است که ویژگی آن علاقه مندی به کسب ارضای جنسی از طریق وارد کردن تحریک دردناک بر بدن خود به تنهایی یا توسط شریک جنسی است. متنند طناب پیچ کردن خود ،شوک وارد کردن یا کتک خوردن ، مورد توهین قرار گرفتن ارضائء می شود.
    ب- سادیسم جنسی : از وارد کردن صدمه یا میل وارد کردن صدمه به دیگری لذت جنسی کسب می کند دیدن یا تجسم کردن عذاب دیگری سادیسترا تحریک می کند .
    ج – سادو مازو خیست:
    در تحقیق بر روی اعضاء انجمن های سادو مازو خیست معلوم شده است که رایجترین رفتارها شامل: کتک زدن ،روابط ارباب –برده ، انداختن قلاده به گردن و مطیع بودن است .انداختن طناب به گردن و آویزان شدن و استمناء کردن.
    نظریه های سبب شناسی و درمان
    نقش تادیب و تنبیه در اوایل کودکی. فقط هنگام تنبیه کردن والدین به بچه ها توجه کرده و آنها را مورد محبت قرار داده اند.

    9-
    یادگار پرستی همراه با مبدل پوشی
    نشانگانی که فقط در مردان یافت می شود – میل غیر قابل کنترلی برای پوشیدن لباس زنانه و این وسیله اصلی برای ارضاء جنسی است.مبدل پوشی اغلب با استمناء یا خیالپردازیهای جنسی همراه استت.کمدی از لباسهای زنانه دارند و وقتی تنها هستند خود را کاملا به صورت زن در می آورند.پستانهای ساختگی با پنبه، لوازم آرایش، کلاه گیس ، کفشهای زنانه و لوازم دیگر

    10-
    تماشگری جنسی
    کسب ارضاء جنسی و بر انگیختگی جنسی از مشاهده بدن برهنه دیگران که نمی دانند مورد مشاهده قرار دارند – در هنگام روابط جنسی یا در آوردن لباس.
    *
    استمناء به هنگام دید زدن.
    سایر موارد:
    *
    استمناء(Masterbation)
    *
    تجاوز جنسی(Rape)

    D.
    اختلال در نقش جنسی
    نقش جنسی (Sex role): عبارت است از رفتار و عملکرد بر اساس جنسیت خود به صورت مردانه یا زنانه در جامعه.

    E.
    اختلال در عملکرد جنسی (کژ کاریهای جنسی)
    n کژکاری جنسی (Sexual dysfunction) :به نابهنجاری در پاسخدهی و واکنش جنسی محسوب می شود و انحراف جنسی محسوب نمی شود.
    n در مطالعه ای درآمریکا (1999(: 43% زنان و 31% مردان دارای کژکاری های جنسی بودند.

    مراحل پاسخ جنسی ( مسترز و جانسون 1960 – 1970)
    1- Arousal
    2-plateu
    3-Orgasm
    4- Resoluation
    *
    پاسخ جنسی مرد
    *
    پاسخ جنسی زن

    1-
    اختلال میل جنسی کم کار
    Hypoactive sexual desire disorder
    فرد تمایل اندکی به فعالیت جنسی دارد.گاهی موقعیتی است و گاهی به صورت مزمن یا ناشی از مشکل جنسی دیگری است مانند شرمندگی ناشی از انزال زودرس.
    سرد مزاجی زنان: در زنان فقدان میل جنسی و اختلال بر انگیختگی جسمانی را عدم پاسخدهی جنسی یا سرد مزاجی گویند.

    2-
    اختلال بیزاری جنسی
    Sexual Aversion Disorder
    فرد ممکن است به مسایل جنسی علاقه داشته باشد و از خیالپردازیهای جنسی لذت ببرد اما از فکر اینکه با کسی فعالیت جنسی داشته باشد منزجر است.حتی بوسیدن و بغل کردن
    *
    افراد از انزجار خود ناراحت هستند.
    *
    علل ( مسترز و جانسون): الف- نگرشهای شدیدا منفی والدین در مورد مسایل جنسی ب- سابقه آسیب جنسی مانند تجاوز جنسی
    ج- وارد کردن فشار جنسی توسط همسر( برای رابطه جنسی)
    د- سر در کمی هویت جنسی

    3-
    اختلال انگیختگی جنسی در زن
    Sexual Arousal disorder
    زن مبتلا به طور مکرر قادر نیست به هنگام فعالیت جنسی به پاسخ بر انگیختگی جنسی و لیز شدن مهبل واکنش طبیعی فیزیولوزیک لیز شدن را ندارد و هنگام دخول احساس درد دارند.
    4-
    اختلال نعوظی در مرد (Male Erectile disorder)
    عبارت است از ناکامی مخدود یا کامل و مکرر در رسیدن به نعوظ
    *
    کژکاری نعوظی اولیه
    *
    کژکاری نعوظی ثانویه

    5-
    اختلال ارگاسمی در زن
    Female orgasmic disorder
    ناتوانی در رسید ن به ارگاسم یا تاخیر ناراحت کننده در دستی